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減肥是許多現代許多人的全民運動,但是在中醫門診上常常會碰到女孩子在減肥過程中出現亂經或停經等問題,事實上,女性的生理週期受腦下垂體和下視丘以及卵巢的控制,任何一個部位出問題都可能導致月經出問題。

北市聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示,節食減重容易出現月經週期混亂的原因常常來自於減重時的壓力,在中醫診斷往往是肝失疏泄的證型。

肝失疏泄所指的肝,並不只是肝臟功能,中醫五臟中的肝,具有調整全身氣機通暢的作用,所疏通與宣洩的包括:情緒壓力、消化功能、血液、水分、月經等。

因此當肝氣不順暢時,會導致情緒暴躁易怒、月經不定期、乳房及下腹部腫脹疼痛,在月經來潮時有時會突然「暫停」一兩天,之後月經又繼續來,這個症狀中醫古書也有記載,稱為「經水斷續」。

由於壓力會干擾下視丘與腦下垂體的運作,進而影響到內分泌與免疫系統失調,因此減肥時,可能會因為對食物與體重的壓力而導致月經變短、變長、不規律或甚至沒來,若是使用調經藥與避孕藥減重將導致賀爾蒙失調的狀況更容易出現。

旺報【特派員陳君碩╱北京報導】

大陸正推動一帶一路戰略,儘管不斷有呼聲希望台灣也可搭上此班車,不過大陸學者7日直言,台商在大陸投資分布的基本格局沒有根本性變化,一帶一路對台商的效應有限;也直言因台灣以中小企業為主,一帶一路則多為涉及基礎設施的大項目,若要從中享受紅利,僅能從全球產業鏈的分工去參與,然而在當前兩岸政治互信不足,沒有互信的前提下,參與變得更加困難。

兩岸共同市場基金會董事長詹火生7日率多位台灣專家學者,赴北京清大台研院,就「一帶一路與兩岸關係」與大陸學者交流座談。北京清大台研院副院長殷存毅指出,宏觀而言,台灣因產業的特點和企業能力,有助於提升沿線區域的民生工業,形成與大陸的互補,有分享一帶一路紅利的機會,但在兩岸政治互信不足,沒有互信的前提下,使得參與變得困難甚至不可能。

陸政策力度台難比

殷存毅指出,台超值推薦商在大陸投資分布的基本格局沒有根本性變化,仍是以東部沿海地區為主,因此若從近年台網友商的投資變化來看,一帶一路產生的效應有限。

比較蔡政府的新南向與一帶一路,殷存毅認為,兩者在地域上有很多重疊,在目標上,在經濟產業方面,大陸以基礎設施、通訊連結、產能輸出、資源共享為特點,台灣還是直殺成本以製造業投資和貿易為主。他認為在推動執行和保障能力方面,大陸體制機制健全、政策力度較大,這是台灣所無法比擬。

不與陸合作沒前途

他特別強調,如果台灣把新南向視為「脫陸入世」的路徑,甚至是與大陸對抗的策略,那是不可能有前途的,如果認為不與大陸保持合作協商,就可以在東協、南亞和澳洲順利推動新南向,就是對亞太安全和經貿格局的忽視。

北京清大台研院副院長巫永平指出,台灣參與一帶一路,可從「台灣整體」及「台商個體」兩層次去看,當前因兩岸無互信,第一個層次無法達成,但台灣又以中小企業為主,然而一帶一路多涉及基礎設施的大項目,連大陸的中小企業都沒有機會,因此台企或許可從全球產業分工的方式加入,譬如惠普公司善用連接重慶到歐洲的「渝新歐鐵路」,即為一成功案例。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

各醫院採購藥價差比率擬要上網公開,醫改會表示支持「實價登錄」,如此才能監督醫療院所的藥價差在合理範圍內,不會為了取得高價差利潤而擅自換藥,保障民眾用藥權益。但醫界也提醒警訊指出,公開不難,但檯面下醫院可能會要更多的折扣以增加收入,或向藥廠砍更低的價格,最後藥廠不賣了,病患用不到藥,受影響的還是病患。

醫改會副執行長朱顯光表示,醫院採購本就可有合理的議價空間及藥價差收入,而根據健保署第7次藥價調查時發現,台灣各層級醫院平均有23%~28%的藥價差利潤,日本健保過去合理藥價差約15%,近年已壓縮至2%~6%,而台灣健保署認為的合理藥價差則在15%左右。

朱顯光說,藥價差比率公開,應由藥品出廠到中盤、經銷商及醫療機構都要一路公開,才確實監督,但最終應醫藥分業,才能杜絕以藥養醫。

台灣醫院協會理事長楊漢?表示,藥價差比率要上網公開不難,但公開之後呢?現在是醫院向藥廠買藥,不是政府,政府要管藥價差,自己卻不是買主,如何執行?除非改變採購形式,由政府統一購買,但這又會遭質疑走向壟斷,不利多元競爭;另藥價率公開後,登錄是否屬實,也要有人去稽查,同時要有罰則,勢必付出更多行政成本,要用行政手法消弭藥價差,是不可能達到效果的。

台灣地區醫院協會理事長謝武吉表示,藥價差比率公開,大家只想到可以砍價,但也可能藥廠一起聯合漲價,或是沒有利潤後藥廠不賣了,結果要用時又要緊急採購,價格又可以拉得很高,反而不利健保藥費的節省。

藥廠則憂心,不同醫院有不同議價能力,藥廠跟醫院也會有不同的臨床試驗合作,藥品因而有不同的價格,同一藥品不太可能全都適用一個藥價差比率,政府仍須考慮到市場變動機制,不然藥廠只會一再被砍價,處境會很艱難,最後只能選擇退場,受害的還是病患。

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